“共同照护”实现血糖管理智能化
往往糖友们在医院住院时血糖平稳,回家后又高了,都是因为没有得到后续的专业医疗支持。没有进行相关的并发症系统筛查,最终导致如糖尿病足、脑梗、心梗、眼底病变等并发症的频频发生,严重影响患者的生活质量甚至致命。
共同照护管理模式,正式落户瑞京
据媒体报道,一个糖尿病慢病管理模式——“共同照护”在台湾开展已经16年,并构建起一个庞大的全民健康网络,将台湾本土的糖尿病死亡率从以往的44.4%降低到2014年的29.3%。
“共同照护”是由专业的医师、营养师、药师、运动师等多学科,组成的一个糖尿病系统诊疗、防治的团队,对其所照护的糖尿病患者提供问诊、提醒、指导等服务的系统管理模式。加入共同照护管理模式里来,团队会为每一位患者建立健康档案,定期跟踪回访,使糖友们就可以终身获得个案评估、饮食营养、预防并发症、运动、血糖监测、药物治疗、护理、心理等全面指导,形成系统的终身全程照护管理。足不出户就能享受到专家级的诊疗服务,如同拥有一位随行的“家庭医生”。
为了实现作为医务工作者“一起改变糖尿病”的愿望,黑龙江瑞京糖尿病医院不断与台湾糖尿病医疗机构交流学习,最终在成功引进了台湾糖尿病共同照护模式,广泛应用于糖尿病治疗中。
共同照护智能化升级,实现全网居家照护
瑞京“共同照护”在台湾原有的管理模式上,不断锐意进取,最终实现其智能化升级。整合软硬件设施,完成以互联网为基础平台,把APP、PC端、官网、微信、智能血糖仪和信息在线咨询的全面整合和升级,实现全人、全家、全科、全程、全队的照护平台。
“共同照护”让糖尿病患者通过智能血糖仪测血糖,并将数值上传到照护平台,再由照护团队处理分析糖友血糖、血压、血氧、运动、饮食、体重、服药情况、并发症等一系列基本数据,制定出个性化的血糖管理方案,进行人工干预,与糖患一起管控血糖。瑞京“共同照护”独辟蹊径形成了一个完整周到的糖尿病患者远程管理,并提供相关健康教育、并发症筛查提醒,以指导病患如何注意饮食、规律运动、合理服药等等,让糖友们少走“冤枉路”。
“共同照护”让糖友能获得一致性、连续性的完整医疗照护品质,共享优势的医疗资源。例如糖尿病患者不知道如何正确使用血糖仪、血糖波动无法处理、如何注意日常饮食、做哪些运动、家庭护理……一些列糖友们最为关注并迫切希望予以解决的问题,给予及时、正确、有效的指导和照护。这样的机制不仅提升了糖友们的血糖自我管理能力及疾病控制,并能学习养成良好的生活习惯,管理好血糖,延缓并避免并发症产生。
温馨提示:源自台湾的“共同照护”糖尿病远程管理模式引入龙江一年来,已使数千糖友受益。为让更多糖友定期检测血糖,防范并发症风险,早日加入“共同照护”。
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